花粉症（季節性アレルギー性鼻炎）は、日本では非常に患者数の多い疾患であり、スギ花粉症の有病率は約38％と報告されています。
（出典：鼻アレルギー診療ガイドライン2020）
多くの方は
- 抗ヒスタミン薬
- 点鼻ステロイド
- 点眼薬
などで症状をコントロールできますが、一部の患者さんではこれらの治療を行っても
- 強い鼻づまり
- くしゃみや鼻水の持続
- 目のかゆみ
- 睡眠障害
などにより、日常生活に大きな影響が出ることがあります。
このような重症または最重症の花粉症患者に対する治療選択肢の一つとして使用されるのが
ゾレア®（一般名：オマリズマブ）注射です。
ゾレア®とはどのような薬ですか
ゾレアは、アレルギー反応に関与するIgE抗体に作用する抗IgE抗体製剤（生物学的製剤）です。
アレルギー反応は
” 花粉 → IgE抗体 → ヒスタミンなどの放出 → 鼻炎症状 ”
という流れで起こります。
ゾレアはIgE抗体に結合することで、このアレルギー反応の連鎖を抑制する作用を持つとされています。
日本を含む臨床研究では、重症の季節性アレルギー性鼻炎患者において
- 鼻症状スコア
- 目の症状
- QOL（生活の質）
の改善が報告されています。
（出典）
Okubo K et al. Allergology International. 2016 ノバルティス株式会社 ゾレア医薬品インタビューフォーム
自由診療でゾレア治療を受けるメリット
ゾレアは日本では一定の条件を満たした重症花粉症に対して保険適用があります。
しかし保険診療で治療を受けるには
- 既存治療を一定期間行う
- 血液検査基準
- 重症度基準
などの条件があります。
これらに該当しない場合でも、医師の判断のもとで自由診療として治療を検討することが可能な場合があります。
多くの医療機関では、自由診療のゾレア治療について次のようなメリットが説明されています。
① 治療開始までの期間が短い場合がある
保険診療では既存治療の実施など一定の条件が必要ですが、自由診療では医師の診察により治療開始を検討できる場合があります。
② 症状が強い時期に治療開始を検討できる
花粉症は症状が強い時期に受診する患者さんが多いため、自由診療では症状や希望に応じて柔軟に治療を検討できる場合があります。
③ 治療選択肢の幅が広がる
花粉症治療には
- 内服薬
- 点鼻薬
- 舌下免疫療法
- 注射治療
などがあります。
自由診療のゾレア治療は、従来治療で十分な改善が得られない患者さんにとって追加の選択肢となる可能性があります。
このような方は医師にご相談ください
- 毎年花粉症の症状が非常に強い
- 内服薬を服用しても症状が改善しない
- 鼻づまりが強く生活に支障がある
- 花粉シーズンが非常につらい
症状や検査結果によっては、ゾレア治療が選択肢の一つとなる場合があります。
よくある質問（Q&A）
Q 花粉症の人は誰でも受けられますか
すべての患者さんが対象となるわけではありません。症状の程度、血液検査、体重などをもとに医師が適応を判断します。
Q 注射はどのくらいの頻度ですか
投与量や投与間隔はIgE値や体重などにより決定されます。一般的には2～4週間ごとの投与が行われる場合があります。
Q 副作用はありますか
医薬品のため副作用の可能性があります。報告されているものとして
- 注射部位の反応
- 頭痛
- 倦怠感
などがあります。
まれにアナフィラキシーなどの重篤な副作用が報告されているため、医療機関での投与が必要です。（出典：ゾレア添付文書）
Q 花粉症は治りますか
ゾレアは花粉症の体質を完全に治す治療ではありません。症状の軽減を目的とした治療であり、効果や持続期間には個人差があります。
花粉症治療は医師と相談して選択することが大切です。症状の程度や生活環境によって適した治療は異なります。
花粉症症状でお困りの方は、まずは医師にご相談ください。
参考文献
・日本アレルギー学会 鼻アレルギー診療ガイドライン2020
・Okubo K et al. Omalizumab for seasonal allergic rhinitis. Allergology International
・ノバルティス株式会社 ゾレア医薬品インタビューフォーム
・ゾレア添付文書
・厚生労働省 アレルギー疾患対策
もちづき内科クリニックは、戸越公園駅より徒歩約3分、品川区にある内科・アレルギー科のクリニックとして、女性医師が丁寧な診療を行っております。
休日診療にも対応し、一般保険診療からNMN点滴などの自由診療まで幅広くご相談いただけます。重症花粉症・アレルギー性鼻炎に対するゾレア®（オマリズマブ）注射治療にも対応しており、症状がつらい方にも新たな治療選択肢をご提供しています。
また、性感染症（STD）検査にも対応しており、プライバシーに配慮した環境で安心して検査を受けていただけます。土日の雇入時健康診断も受け付けております。